精神疾患と自立支援医療制度について 精神疾患の治療は、長期間にわたる通院や継続的な服薬が必要となることが少なくありません。その際、医療費の負担が大きな不安になることもあります。自立支援医療制度（精神通院医療）は、精神疾患のある方が安心して治療を続けられるよう、医療費の自己負担を軽減する公的制度です。 自立支援医療制度とは 自立支援医療制度は、精神疾患の治療を目的とした通院医療にかかる自己負担を軽減する制度です。 対象は精神科・心療内科への通院医療 原則、医療費の自己負担は 1割 所得に応じて月額の自己負担上限額が設定 外来診療、薬代、訪問看護などが対象 継続的な治療が必要な方にとって、大きな支えとなる制度です。 対象となる精神疾患 自立支援医療制度は、診断名に関わらず、継続的な精神科治療が必要と判断される場合に利用できます。 うつ病 不安障害（全般不安症、社交不安障害、パニック障害など） 統合失調症 双極性障害 発達障害 認知症に伴う精神症状 など 医師の診断と意見書が重要になります。 利用の流れ 自立支援医療制度は、以下の流れで利用を開始します

認知症は、脳の働きが少しずつ低下していき、記憶や判断力、生活能力に影響を及ぼす病気です。高齢者に多く見られる病気ですが、ご本人だけでなくご家族の生活や心にも大きな影響を与えます。早期発見と適切な対応が、安心した暮らしのために非常に重要です。 代表的な認知症には、 アルツハイマー型認知症 や レビー小体型認知症 があります。アルツハイマー型は記憶障害が中心で、物の場所を忘れたり、予定を間違えたりすることが多くなります。レビー小体型は、幻視や動作の緩慢、日中と夜間の意識の変動が特徴です。 認知症の主な症状 記憶の障害 最近の出来事や約束を忘れたり、物の場所が分からなくなることがあります。 判断力の低下 金銭管理や日常の買い物などでミスが増え、思わぬトラブルにつながることがあります。 行動や気分の変化 怒りやすくなったり、不安や混乱から徘徊してしまうこともあります。 レビー小体型認知症の特徴 幻視（実際にはないものが見える）、動作の緩慢、眠気や覚醒の変動などが見られます。 訪問診療でできること つなぐこころの在宅クリニックでは、 江戸川区・葛飾区・江東

妄想型統合失調症とは 妄想型統合失調症は、統合失調症の中でも妄想が中心となって現れるタイプです。現実には根拠がないにもかかわらず、強く信じ込んでしまう考えが続き、日常生活や対人関係に影響を及ぼすことがあります。一方で、感情や会話のまとまりは比較的保たれることが多く、早期に適切な治療を行うことで安定した生活を目指すことが可能です。 妄想とは何か 妄想とは、周囲がどれだけ否定しても修正されない、現実とは異なる確信的な考えのことを指します。本人にとっては非常に現実的で切実な体験であり、不安や恐怖を強く伴うことがあります。 妄想型統合失調症でみられやすい症状 妄想型統合失調症では、以下のような症状が中心となります。 被害妄想（誰かに監視されている、悪口を言われていると感じる） 関係妄想（テレビや周囲の会話が自分に向けられていると感じる） 誇大妄想（特別な能力や使命があると信じる） 嫉妬妄想（根拠なく配偶者や恋人の浮気を確信する） 幻聴を伴うこともありますが、思考のまとまりや感情表現は比較的保たれる傾向があります。 日常生活への影響 妄想が強くなると、人間

破瓜型統合失調症について 「なんだか以前と自分が違う気がする」「やる気が出ない」「周りとうまく話せなくなった」 そんな変化が続き、不安を感じている方もいらっしゃるかもしれません。 破瓜型統合失調症は、統合失調症の中でも、考えのまとまりにくさや感情・行動の変化が中心となって現れるタイプです。妄想や幻覚が目立たないことも多く、本人も周囲も気づきにくいことがあります。そのため、つらさを一人で抱え込んでしまうケースも少なくありません。 早い段階で適切な支援につながることで、症状が落ち着き、生活の安定を目指すことができます。 破瓜型統合失調症の特徴 破瓜型統合失調症では、以下のような症状がみられやすくなります。 感情表現が乏しくなる、または場にそぐわない表情や言動 思考のまとまりの低下（話が飛ぶ、要点が分かりにくい） 意欲や自発性の低下 身だしなみや生活習慣への関心の低下 対人関係や社会生活の困難 妄想や幻覚が目立たない場合もあり、「性格が変わった」「怠けているように見える」と誤解されることもあります。 発症しやすい時期 破瓜型統合失調症は、思春期から青年